〖 輸卵管不孕專題欄目 〗:: 輸卵管不孕的治療

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輸卵管不孕專題欄目文章:輸卵管不孕的治療  (一)經宮腔通液術

  在月經周期反復行輸卵管通液術，為期3個月。用地塞米松5mg、慶大霉素8萬U，加入20ml生理鹽水中，在20kPa壓力下，以每分鐘1m1速度緩慢注入，有減輕局部充血水腫、抑制纖維組織形成、達到溶解或軟化粘連的目的。于月經干凈后3～7天進行。Salomy報道40例患者應用該辦法，有32％的患者妊娠。

  (二)輸卵管重建術

  輸卵管重建術成功的重要先決條件包括選擇病人適當、術前行輸卵管造影和腹腔鏡檢查。現主張顯微外科手術使組織結構精細地接合起來，避免產生粘連及纖維變性。輸卵管阻塞手術復通成功率決定于阻塞部位的病理變化與手術的方法和技術。輸卵管破壞比較大、范圍比較廣的，成功率極低。輸卵管重建術是只能在有限的情況下糾正不孕癥的手術，適用于生殖器官情況良好，有取得滿意成效的可能性，同時有關妊娠的其他條件必須具備，如病人的年齡適當并證實有排卵和精液檢查正常等。

 具體的手術方式有以下幾種：

 1．輸卵管吻合術

 用于輸卵管結扎絕育后生育能力再建、異位妊娠施行輸卵管部分切除術后恢復生育能力、糾正因炎癥疾病或子宮內膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻等。

 2．輸卵管子宮角吻合術

 適用于因炎性疾病引起的輸卵管梗阻、子宮內膜異位癥、結節性輸卵管或輸卵管峽部息肉等，也可在絕育術或異位妊娠手術后進行。

 3．粘連松解術

 適用于輸卵管與卵巢之間的粘連、附件與盆腔壁和腸管之間的粘連、子宮內膜異位粘連或內膜有炎癥的情況。

  (三)體外受精一胚胎移植術

 用于輸卵管性不孕，如輸卵管阻塞嚴重不宜做成形術或輸卵管切除術后。將促排后的卵穿刺取出，體外處理后與經過處理的精子混合在一起受精，待受精卵發育到一定時期將其移入子宮底部。這樣就避開了病變的輸卵管而另辟途徑，達到生育目的。

  (四)宮腔內配子移植術

 宮腔內配子移植是將成熟卵子及洗滌優選精子送人宮腔內，直接將配子移至子宮腔內使之受精、著床。