〖 炎癥不孕專題欄目 〗:: 婦科炎癥為何能帶來不孕
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炎癥不孕專題欄目文章:婦科炎癥為何能帶來不孕 一、外陰、陰道炎癥引起的不孕
外陰陰道炎可為一般性或特異性感染,其中較為常見的為滴蟲、真菌感染或細菌性陰道炎,近年來性傳播疾病的發生率逐年增加引人注目。
外生殖器炎癥經及時而有效的治療仍可妊娠,但值得指出的是陰道內細菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宮腔內感染,一經妊娠則可經胎盤垂直感染胎兒并致畸,尤見于孕早期風疹病毒、性病病毒感染者。
有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者應行剖宮產分娩以防感染胎兒。
二、宮頸炎引起的不孕
宮頸炎本身并非一定造成不孕,然其炎癥造成的局部內環境改變則是引起不孕的原因之一。治療采用以物理療法為主的綜合治療,包括電熨、激光、冷凍、微波和射頻療法。宮頸息肉應予摘除活檢,局部藥物治療也有一定效果,卵巢功能失調者應配合內分泌治療。
三、宮頸黏液功能異常引起的不孕
當卵巢功能失調(如無排卵、黃體功能不全和抗雌激素作用的藥物應用)時,宮頸黏液分泌的數量和質量異常將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。治療采用促排卵治療、雌激素療法、改善陰道和宮頸局部環境、治療相關疾病如宮頸炎、陰道炎。
五、子宮內膜炎引起的不孕
子宮內膜的生理功能表現在以下幾方面:行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能,一旦發生子宮內膜炎,以上功能失調,將出現月經失調和不孕。嚴重的子宮內膜炎,如結核、阿米巴和血吸蟲感染時,內膜組織的潰瘍和炎性滲出可導致宮腔黏連和愈著,破壞內膜完整性和功能,引起月經失調和不孕。急性子宮內膜炎積極治療可完全恢復,不影響生育。慢性子宮內膜炎多同時合并盆腔炎,治療預后差。
六、子宮內膜息肉引起的不孕
子宮內膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。內膜息肉合并感染,改變宮腔內環境,不利于精子和孕卵的成活。內膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發育。合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
七、輸卵管炎癥引起的不孕
輸卵管堵塞和盆腔炎等炎癥性因素占女性原發性不孕癥因素的第1位,輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕的1/3。輸卵管堵塞的重要原因是炎癥,由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍有上升趨勢。上個世紀80年代以來,性傳播疾病的感染迅速在全球蔓延,特別是衣原體、支原體以及淋病的感染,造成輸卵管炎、輸卵管阻塞的增加,輸卵管因素明顯上升為首位。
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