〖 黄体功能不全性不孕栏目 〗:: 黄体功能不全

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黄体功能不全性不孕栏目文章:黄体功能不全  黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。黄体功能不全的病因尚未完全明确， 可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调，使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能。不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后，也可以出现黄体功能不全。另外，催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。
  黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0．3℃，持续时间仅9-10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21-22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。
  黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
  祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。

  1号方：（以促黄体为主）

  [功能主治] 功能补肝肾，养冲任，健全黄体。主治黄体功能不全引起的月经失调和不孕症。

  [临床疗效] 治疗4例，治疗后基础体温显示黄体期延长，子宫内膜分泌反应接近正常，血清孕酮值增高，其中2例怀孕。

  2号方：（以促排卵为主）

  [功能主治] 功能补肾调肝，养血活血。主治黄体功能不全及月经稀少、闭经及无排卵型功血。

  [临床疗效] 治疗100例，其中31例黄体功能不全，29例月经稀发，继发闭经28例，原发闭经3例，治疗后基础体温由不典型转为典型，部分原来体温单相转为双相，100例中25例妊娠，显效25%，好转46例，无效29例。

  3号方：（以补肾为主）

  [功能主治] 功能养血活血，滋补肾阴，温补肾阳。主治黄体功能不全、基础体温双相不典型者，或因黄体功能不全引起的早期流产。

  [临床疗效] 治疗40例，治疗后基础体温明显改善，妊娠26例，其中足月分娩20例。40例中单纯服中药27例，19例妊娠。服药后3月内妊娠13例，4-6月内妊娠3例，7个月以上妊娠3例。