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附屬腺體異常引起的不育欄目文章:天倫專家提示慢性前列腺炎診治誤區 慢性前列腺炎以癥狀多樣、病程纏綿、容易反復發作為特征。在男科臨床,它既是常見疾病,又是疑難雜癥。對于慢性前列腺炎的診斷、治療和預防保健,存在諸多誤區,這里僅談一談與中醫診治相關的幾個誤區。
誤區一、因炎癥而投大量苦寒藥物
濕熱邪毒,相火偏旺是慢性前列腺炎最常見的病因病機,因而清熱解毒、清熱利濕及清熱涼血等也是慢性前列腺炎的常用治法。但臨床醫生也不能過分強調一個“炎”字。感染性疾病的中藥治療大多用甘寒清熱之品,在慢性前列腺炎早期或急性發作的實熱證期間,運用此法得當,藥證相符。但如在慢性期間仍長期、大量使用苦寒藥物則十分有害。因為苦泄過度,一則敗胃傷脾,脾胃受損,不能運化水谷,加重濕邪內困,脾傷氣陷于下,使尿頻、尿后余瀝、會陰脹痛、睪丸冷痛等癥加重。二則傷陽,引發性欲淡漠、陽痿、早泄及不育等并發癥。慢性前列腺炎因病機十分復雜,特別是隨著病程遷延,常見脾虛腎虧及久病入絡、血脈瘀滯等虛實夾雜、寒熱錯雜甚至虛寒為主的情況,臨床醫師在治療時應審證求因,審因求治,辨證論治和辨病論治相結合,切忌苦寒太過。
誤區二、伴有不育或性功能障礙,喜用溫腎壯陽藥
慢性前列腺炎的發病年齡多見于青年男性,本屬于“腎氣盛”、“陽氣足”的年齡段,其病因病機多由于感受濕熱之邪,內困于下,相火妄動,擾動精室。雖然隨著病程遷延日久,亦有脾腎不足,不能攝精化濁,而致精濁下泄者,但單純的脾腎虧虛,特別是腎虧陽虛的證型畢竟少見,更常見的還是虛實夾雜。在治療不育或性功能障礙等慢性前列腺炎并發癥時,亦應審證求因,審因求治。做到治病必求其本,扶正不忘驅邪,不能過用溫腎壯陽藥。否則,易助相火內燔,更擾精室,導致生殖道充血水腫,降低睪酮的生成速度,使慢性前列腺炎及不育或性功能障礙等并發癥加重。
誤區三、不論病情及婚育與否,概用熱水坐浴、理療或微波等療法
睪丸位于陰囊,其溫度低于體溫3℃以上,這對精子發生和成熟是必須的,不同方式和不同原因引起的陰囊和睪丸溫度的增加,均可引起精子發生障礙或生精功能低下、生精阻滯。不少資料證明,高溫及微波均可損害睪丸的生精功能,所以對未婚及已婚未育的慢性前列腺炎患者,不宜熱水或藥物坐浴,也不宜理療或微波治療等,否則,睪丸被灼,影響生精,會導致或加重不育癥病情。另外,中醫理論認為“血得熱則行,遇寒則凝”,現代醫學研究證實,高溫和微波可引起毛細血管充血、擴張乃至破裂,所以對合并血尿及血精(精囊炎)者,亦不宜熱水坐浴、理療或微波治療,否則,可致血不能止或止而復出。
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