〖 外生殖器異常引起的不育欄目 〗:: 外生殖器異常導致的不育癥

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外生殖器異常引起的不育欄目文章:外生殖器異常導致的不育癥第1節 鞘膜積液
正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在，性質與腹腔內漿液相似， 有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能，并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時，則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內長期積液，內壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導致不育。
【發病率】
發病率無精確統計。Compbell(1927年)報道占泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%；國內報道占全部住院病人的1%，泌尿門診就診率的7%；在熱帶地區，由于寄生蟲病較多，其發病率明顯增高，約占男性住院病人的7.5%～10%。由于鞘膜積液癥狀隱匿，只有在體積大、癥狀重或繼發感染時方始就醫，故其實際發病率遠較統計數字為高。鞘膜積液兩側均可發生，雖統計數字左側多于右側，但無統計學意義。雙側睪丸鞘膜積液約占睪丸鞘膜積液的4%～8%。精索鞘膜積液很少有雙側性。新生兒鞘膜積液發生率較高，約占1.75%，而且多為雙側性，但大部分于出生后數月至兩年內可自行吸收消退。
【分類】
鞘膜積液的分類有多種，主要按以下劃分： 
1．按鞘膜積液的解剖部位分類
(1)睪丸鞘膜積液：為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發育過程中正常的應閉合，如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內液體超過正常量，即可形成各種類型的鞘膜積液。圍繞睪丸的鞘膜囊內液體增多，形成圓形或梨形囊腫。睪丸和附睪被積液所包繞，多不易捫及。若睪丸下降不全或異位發生積液者，則表現睪丸所在位置的囊性腫物，如腹股溝區，恥骨旁區等。
(2)精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內環處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。可發生于精索部或腹股溝管內，呈圓形、橢圓形。
(3)睪丸精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突閉合位于內環處或內環至精索部。呈梨形.........