〖 外生殖器異常引起的不育欄目 〗:: 陰莖硬結癥

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正 文：

外生殖器異常引起的不育欄目文章:陰莖硬結癥    陰莖硬結癥是指陰莖海綿體白膜與陰莖筋膜之間發生單個或多個纖維結節的一種病變。臨床又稱為陰莖纖維性海綿體炎。中醫謂之“玉莖疽”。
【病因病理】
　　 1、 肝郁氣滯，氣機不暢，蘊阻陰器，而發硬結。
　　 2、 肝腎素虧，寒濕內侵，入于厥陰之絡，留滯陰器，而成硬結。
　　 3、 脾虛濕聚，釀成痰濁，凝集宗筋，而發本病。
　　 4、 有瘀精敗濁，或跌打損傷，瘀血留滯，久發硬結者。
　　 現代醫學認為：本病所發可能與感染、免疫缺陷、陰莖外傷、維生素E缺乏、硬化性炎癥、退行性疾病等因素有關。
【診斷要點】
　　 1、 發病年齡多為40歲以上男性。
　　 2、 病程緩慢，早期可無任何不適。
　　 3、 陰莖背側或腹側可觸及單個或多個硬結或索狀斑塊，質如軟骨。
　　 4、 陰莖勃起痛或勃起彎曲，影響性交，或有局部觸痛。
　　 5、 硬結嚴重者可伴有陽萎，排尿痛或尿流不暢。
　　 6、 X線平片下可見陰莖病灶陰影，海綿體造影可顯示病變情況。

【鑒別診斷】
　　 1、 陰莖癌：中醫稱腎癌。本病雖初起為陰莖冠狀溝附近發生硬結，但其增大迅速且癢，破潰后狀若翻花，滲出物惡臭，與陰莖硬結癥迥然有異。
　　 2、 包皮結石：多因包皮垢與尿鹽沉積而成，上翻包皮，雖可見陰莖冠狀溝處棕黃色硬性腫塊，但用生理鹽水浸泡后，輕拭即能擦去。
　　 3、 硬下疳：本病多發于包皮系帶、陰莖體，初起為米粒大浸潤點，1-2周后逐漸變硬隆起，呈橢圓形硬塊，但其顏色發紫，腐爛，有少量滲出液。與陰莖硬結癥自然有別。
【治療原則】
　　 1、 中醫辨證治療
　　 （１） 肝經氣滯，瘀血阻絡證
　　 主證：陰莖硬結，按之如軟骨，有輕度疼痛或觸痛。兼少腹墜脹，或睪丸掣痛，并隨情緒變化加重或減輕。舌質有瘀點，脈沉澀。
　　 治法：疏肝理氣，化瘀散結。
　　 （２） 脾腎兩虛，寒痰凝聚證
　　 主證：陰莖硬結，按如軟骨。陰莖勃起痛及勃起彎曲。伴腰膝酸軟，肢體困倦疼痛，脘痞食少；或性欲減退，甚者陽萎，舌淡苔薄，脈沉緩或沉弱。
　　 治法：溫補脾腎，軟堅散結。
　　 （３） 瘀血阻絡，痰濁互結證
　　 主證：陰莖硬結，按之稍硬，觸痛或陰莖勃起時疼痛、明顯彎曲；伴心中懊悵，痞悶不適，舌紫暗有瘀點瘀斑，苔厚或膩，脈細澀或弦滑。
　　 治法：活血化瘀，軟堅散結。