〖 外生殖器异常引起的不育栏目 〗:: 阴茎硬结症

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外生殖器异常引起的不育栏目文章:阴茎硬结症    阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间发生单个或多个纤维结节的一种病变。临床又称为阴茎纤维性海绵体炎。中医谓之“玉茎疽”。
【病因病理】
　　 1、 肝郁气滞，气机不畅，蕴阻阴器，而发硬结。
　　 2、 肝肾素亏，寒湿内侵，入于厥阴之络，留滞阴器，而成硬结。
　　 3、 脾虚湿聚，酿成痰浊，凝集宗筋，而发本病。
　　 4、 有瘀精败浊，或跌打损伤，瘀血留滞，久发硬结者。
　　 现代医学认为：本病所发可能与感染、免疫缺陷、阴茎外伤、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性疾病等因素有关。
【诊断要点】
　　 1、 发病年龄多为40岁以上男性。
　　 2、 病程缓慢，早期可无任何不适。
　　 3、 阴茎背侧或腹侧可触及单个或多个硬结或索状斑块，质如软骨。
　　 4、 阴茎勃起痛或勃起弯曲，影响性交，或有局部触痛。
　　 5、 硬结严重者可伴有阳萎，排尿痛或尿流不畅。
　　 6、 X线平片下可见阴茎病灶阴影，海绵体造影可显示病变情况。

【鉴别诊断】
　　 1、 阴茎癌：中医称肾癌。本病虽初起为阴茎冠状沟附近发生硬结，但其增大迅速且痒，破溃后状若翻花，渗出物恶臭，与阴茎硬结症迥然有异。
　　 2、 包皮结石：多因包皮垢与尿盐沉积而成，上翻包皮，虽可见阴茎冠状沟处棕黄色硬性肿块，但用生理盐水浸泡后，轻拭即能擦去。
　　 3、 硬下疳：本病多发于包皮系带、阴茎体，初起为米粒大浸润点，1-2周后逐渐变硬隆起，呈椭圆形硬块，但其颜色发紫，腐烂，有少量渗出液。与阴茎硬结症自然有别。
【治疗原则】
　　 1、 中医辨证治疗
　　 （１） 肝经气滞，瘀血阻络证
　　 主证：阴茎硬结，按之如软骨，有轻度疼痛或触痛。兼少腹坠胀，或睾丸掣痛，并随情绪变化加重或减轻。舌质有瘀点，脉沉涩。
　　 治法：疏肝理气，化瘀散结。
　　 （２） 脾肾两虚，寒痰凝聚证
　　 主证：阴茎硬结，按如软骨。阴茎勃起痛及勃起弯曲。伴腰膝酸软，肢体困倦疼痛，脘痞食少；或性欲减退，甚者阳萎，舌淡苔薄，脉沉缓或沉弱。
　　 治法：温补脾肾，软坚散结。
　　 （３） 瘀血阻络，痰浊互结证
　　 主证：阴茎硬结，按之稍硬，触痛或阴茎勃起时疼痛、明显弯曲；伴心中懊怅，痞闷不适，舌紫暗有瘀点瘀斑，苔厚或腻，脉细涩或弦滑。
　　 治法：活血化瘀，软坚散结。