〖 免疫性不育欄目 〗:: 免疫性不孕

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正 文：

免疫性不育欄目文章:免疫性不孕正常性生活情況下，機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦—垂體—卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產生免疫，女性可表現為無排卵、閉經，男性可表現為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。
生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答，導致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應，稱為同種抗精子免疫不孕。
已有大量的實驗和臨床資料證實抗精子抗體可致不孕，在不育患者中約占10％～30％。有關抗透明帶抗體的研究則較少，一般認為它可致女性不育，但許多問題尚待證實。
免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導致不育。不育狀態能否持續取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強于生育力，則不孕發生，若后者強于前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在，免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。

第1節 抗精子免疫與不孕
抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道類似組織移植，所激起的免疫應答可能以細胞免疫為主。目前對抗精子抗體的研究積累了大量的資料，但對細胞介導的抗精子免疫尚未引起足夠重視，有待進一步研究。
Landsteiner于本世紀初首次證實動物實驗可誘導抗精子抗體的產生。50年代RÜmker報道不孕患者血清中存在抗精子抗體。已發現輸精管結扎術后、男性同性戀中血清抗精子抗體發生率約50％一80％。在原因不明不孕中抗精子抗體的陽性率約20％。
【發病機制】
機體的免疫系統具有保護自身抗原，識別并排斥外來抗原的作用。在正常情況下，由于機體的免疫系統平衡協調作用，不會對身抗原產生免疫損傷；外來抗原能否刺激機體產生有效的免疫應答，取決于入侵抗原的性質、劑量、入侵途徑、入侵時機體的免疫狀況及有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體，甚至同一抗原在不同時間刺激同一機體，可產生不同的免疫效果。
1．男性抗精子抗體.........