〖 減肥方法欄目 〗:: 瘦身需謹慎盲目代價大

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減肥方法欄目文章:瘦身需謹慎盲目代價大

         因服用7年減肥藥物，而導致心臟功能嚴重衰竭的阿美（本報11月21日第A3版報道），經過上海市第五人民醫院近一個月的精心救治，日前在醫生的千叮嚀中出院。入院時，阿美全身浮腫，呼吸困難，不能平臥；如今的她，又回復到往日的青春活潑。談起自己長期服用減肥藥物的舉動，阿美追悔莫及，她希望用自己切身感受來告訴大家，健康、自然才是美，刻意追求、盲目減肥是要付出巨大代價的。考慮到阿美的實際困難，市五醫院為其減免了部分住院費用。（記者王艷輝）
　　前期報道：
　　29歲女子濫服減肥藥險送命 專家呼吁--
　　要在醫生指導下服減肥藥
　　一躺下就渾身透不過氣，無奈連睡覺也只能斜靠在床背上。嘗試著想坐起來，虛弱的身子又難以支撐。29歲的阿美（化名）由于連續7年不間斷服用鹽酸芬氟拉明等藥物進行減肥，最終造成急性全心衰竭伴嚴重肺動脈高壓，目前還在第五人民醫院進行治療。醫生認為，其隨意服用減肥藥引發的不良反應情況相當嚴重，即便身體能夠轉好，心肺功能也將受嚴重影響，需長期依賴藥物。滬上專家對人們盲目服用減肥藥的現狀感到擔憂，并發出“如果實在需要依靠藥物減肥，也要在醫生指導下進行”的呼吁。
　　事例：長期服用芬氟拉明中毒
　　29歲的阿美目前未婚，她最大的愿望就是能讓自己過早發福的身材變得勻稱一些。為此，早在1997年，阿美就踏上漫漫減肥路。
　　為了不給家庭增加經濟壓力，阿美一直到南方商城附近的一家藥店購買價格比較便宜的鹽酸芬氟拉明，與動輒數百元的減肥藥相比，10幾元的價格她還能夠承受。這種藥物一服就是4年，阿美并沒有獲得令自己滿意的減肥效果。
　　期間盡管聽說過這種藥物有副作用，但愛美心切的她依舊沒有停藥，到了2001年，她還出現過活動后氣急等癥狀。直至病情嚴重前，她還服用過其他減肥產品。
　　今年10月，阿美的胸悶、氣急等癥狀逐漸加重，于11月16日下午被送至第五人民醫院救治。據呼吸科鄧星奇主任介紹，阿美入院時全身浮腫，呼吸困難，咳痰帶血，不能平臥，經診斷為心衰竭、肺動脈高壓和肺栓塞，情況非常危險。經醫院全力救治，目前病情已經穩定。
　　專家：濫用減肥藥非常危險
　　生活中，像阿美那樣為減肥而擅自服用減肥藥的現象相當常見。一項網上調查表明，66％的中國年輕人為減輕體重而實施不同形式的瘦身計劃。在龐大的“瘦身大軍”中，有7％的人在服用減肥藥。上海內分泌研究所宓志均教授為此指出，很多人一味追求瘦身、濫用減肥藥是非常危險的行為。
　　醫學上減肥的定義是指增加肌肉量、減少脂肪、增加人體臟器功能這三方面，而盲目服用減肥藥物進行所謂的減肥，只是消耗人體部分脂肪，同時卻消耗掉了人體內充當“健康保證”的肌肉量，長此以往，人體必將出現透支，臟器功能下降，嚴重者還會罹患厭食癥，導致嚴重營養不良，甚至危及生命。
　　而且，減肥藥并非保健品，作為藥物，它有一定的副作用和不良反應，長期服藥，會使人體腸胃功能發生紊亂，導致消化不良等。
　　專家認為，如果確實需要依靠藥物減肥，也要在醫生的指導下進行，只有醫生才能做到因人而異，從而對癥下藥，將身體的不良反應降低到最低程度。
　　調查：無處方卻能買到處方藥
　　盡管芬氟拉明是被國際奧委會2000年列為嚴禁使用的藥物，在美國等已經停止銷售，我國衛生部也曾對添加了這一藥物的保健食品予以查處，包括吃出人命的“御芝堂減肥膠囊”。但到目前為止，該藥物的處方藥身份并沒有在我國撤銷。
　　記者隨機走進閔行區某醫院對面的一家藥店，沒費多大功夫就發現了鹽酸芬氟拉明的身影，每盒14元的價格的確比一些昂貴的減肥產品便宜得多。工作人員當場開票當場賣，并不要求顧客出示處方。藥品說明書上也標出此藥“適用于單純性肥胖、內分泌失調”等。
　　對于這種無處方可買到處方藥的情況，上海市藥監部門有關人士解釋說，我國的藥品分類管理剛剛起步，現在只是對抗菌素類處方藥必須憑處方購買做了嚴格規定，其他不少處方藥尚無硬性規定，這只能靠企業的主動宣傳和患者的積極配合了。
　　這位人士和杜文民博士都指出，減肥藥多屬處方藥，能否服用必須由醫生決定。這類藥在代謝過程中也會增加人體肝、腎的解毒排泄負擔。一般而言，只有對那些已經患有嚴重的致死性并發癥的肥胖者，如高血壓、糖尿病、冠心病等，才推薦服用減肥西藥。而且在吃藥的過程中，應該找醫生定期檢查身體狀況，監測藥物副作用的發生。因此，肥胖人士不要擅自服用，以免發生意想不到的后果。
　　解析：鹽酸芬氟拉明可損心血管
　　由于藥物減肥的機理不同，減肥藥物都有不同程度的副作用，而且不同種類藥物的副作用各不相同，可導致神經緊張、抑郁、乏力、便秘、惡心、腹瀉、血壓高和心動過速等癥狀，甚至還會直接導致死亡。
　　對于阿美減肥過程中服用數年的鹽酸芬氟拉明，上海市臨床藥物評價專業委員會委員、市五醫院藥劑科主任楊耀芳教授指出，鹽酸芬氟拉明作為一種食欲抑制劑，本身可導致肺動脈、冠狀動脈、大腦動脈的收縮，從而引起心、肺、腦功能的損害，嚴重者同樣可以出現死亡。因此，減肥要講科學，要在專業醫師的指導下進行，切勿盲目相信一些廣告，更不可擅自服用藥物。
　　上海藥品不良反應監測中心副主任杜文民博士告訴記者，目前，世界衛生組織藥品不良反應病例報告數據庫中，有關芬氟拉明的不良反應報告中30％以上是涉及心血管系統異常的不良反應，主要包括心臟瓣膜異常、心律不齊、肺動脈高壓等；此外還涉及精神系統、呼吸系統異常的不良反應。
　　國家藥品不良反應監測中心曾建議此類藥物必須在醫師指導下使用，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。高血壓、心血管疾病、情緒低落的患者慎用，如果使用應注意監護。
　　此外，無論是減肥治療還是希望通過減少體重達到美容塑形的人群，應盡量避免服用減肥藥物和減肥保健食品。
　　愛美人士應減肥有方，要選擇長期堅持科學生活方式、適當控制進食量、堅持運動鍛煉等，來保持體重、減少反彈。